多次移植無結果，幸孕如何“幸孕”著床

2019-11-30 14:02:39發表

 “移植是多次試管嬰兒助孕中的最后環節，也是移植最關鍵的一個步驟，走到移植這一步，無結準媽媽們都是果何最緊張的。勝敗在此一舉，著床把受精卵放進去，幸孕心卻忐忑不安地提起來了。多次”

胚胎著床失敗

胚胎移植是移植試管嬰兒一個非常關鍵的環節，就是無結將配好、篩選好的果何胚胎植入患者的宮腔。一般來說，著床醫生都會在評估好患者的幸孕身體狀況之后，再挑選優質的多次胚胎進行移植。但是移植，由于胚胎植入宮腔后的生長和發育是不可控的，有時胚胎也會因為一些不明原因停止發育。總體來看，胚胎不能著床，可能包含以下幾種原因:

01 胚胎本身

一般能夠被挑選出來進行移植的都是優質胚胎，我們所謂的優質胚胎是指形態上的，細胞數目符合發育時間，碎片少，但這種胚胎也有可能存在染色體異常問題，染色體異常同樣會導致胚胎著床失敗；另外，如果胚胎的染色體是正常的，也有部分胚胎會不明原因停止發育。

02 移植后休息不當

優質胚胎著床失敗，可能是由于患者移植后沒有休息得當導致。緣圓說，胚胎植入宮腔后，尚且處于游離狀態，如果患者沒有休息好，可能導致胚胎無法成功著床；另外，從培養箱到宮腔，胚胎所處的環境發生了變化，它需要一段時間來適應新的環境。

因此，在緣圓，患者移植之后通常需要在院靜臥、觀察約2個小時，期間護士會為患者放置導尿管，待導尿管取出后休息片刻，沒有明顯不適患者便可以離開醫院。當然回家后，也不是要完全臥床、一動不動，這樣你的身體并不會感到舒服，應該盡量選擇舒適的姿勢，正常作息、下床走動都是沒有問題的。

03 染色體異常

正常人的胚胎，40%有染色體問題，并且隨著年齡增加，染色體異常的發生率也會增加，目前出現這種現象的原因還不完全明確。有些胚胎從外觀上看完全沒有問題，其外形和生長力也符合醫學上對于優質胚胎的判斷，但是它可能存在染色體異常情況，這種胚胎往往也不能成功著床。胚胎植入前篩選時，使用PGS一NGS方法可以一定程度上確定胚胎的染色體是否異常，從而選擇染色體正常的胚胎進行移植。

04 子宮環境不好

子宮結構異常、子宮內膜薄、宮腔積水、子宮內膜細胞分泌的黏著蛋白的品質不好或量不足、宮腔內某種細胞素的量太多或太少、有自體免疫疾病或有血栓形成體質和習慣性流產等，都會影響胚胎著床。

因此試管嬰兒前，患者應遵照醫囑進行宮腹腔鏡相關檢查及治療。因為宮腹腔鏡能直接檢視宮內病變，對大多數子宮內疾病可迅速做出精確的診斷。通過宮腹腔鏡可檢查宮頸管、宮腔及雙側輸卵管開口等，以便提前發現并祛除干擾胚胎著床的病灶，從而減少備孕女性身體及心理上的創傷。

05 心理因素

我們常常遇到一些患者，由于長時間不能懷孕，在接受輔助生殖治療的過程中，心情高度緊張、焦慮。心理因素一直是我們老生常談的問題，在影響胚胎著床的諸多因素當中，心理原因非常重要。

女性的生殖內分泌系統受大腦皮層的影響和調控，如果長期精神緊張、焦慮等，就會擾亂內分泌系統甚至抑制卵巢功能，自然懷孕可能造成排卵期提前、推遲或者是不排卵，試管過程中也會影響胚胎著床發育，大大降低成功幾率。

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