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醫生教你:如何選擇第幾代試管嬰兒?看完再選

發布時間:2025-12-15 08:37:58 作者:試管專家

   
醫生教你:如何選擇第幾代試管嬰兒?看完再選
   醫生教你:如何選擇第幾代試管嬰兒?看完再選
醫生教你:如何選擇第幾代試管嬰兒?醫生嬰兒看完再選

  在門診,我經常聽到:主任,教何二代試管是選擇不是比一代成功率高?我想做二代;主任,聽說咱們醫院有三代試管嬰兒,第代我要選三代!試管我一遍遍解釋其中的看完不同,今天就讓我把它們簡單通俗化的再選說給大家吧。希望患友們不再糾結其中。醫生嬰兒

醫生教你:如何選擇第幾代試管嬰兒?看完再選

  第一代試管嬰兒(IVF)主要治療人群是教何:女性排卵障礙,輸卵管功能喪失者,選擇嚴重的第代盆腔粘連,中、試管重度子宮內膜異位癥,看完男方輕、再選中度的醫生嬰兒少、弱精子癥,人工授精或常規治療失敗者。

  通俗的講:一代就是把精子和卵子放在一起,讓他們自然結合。這是發生在女性輸卵管里的自然現象,最符合自然規律的受精方式。對于男方精液質量正常的,尤其是以前這對夫婦曾經懷過孕,不論是正常懷孕還是宮外孕,我們都應該考慮做試管嬰兒一代。

  這就好比是青年男女在一個舞池里自己選擇心儀的戀愛對象交往,走向婚姻的殿堂。可以理解為是自由戀愛!

  第二代試管嬰兒(CSI)主要治療人群:男方嚴重的少弱畸形精子癥或梗阻性無精子癥,前次IVF受精率極低,精卵結合障礙(精卵結合障礙是通過前次做一代試管嬰兒后才能發現的精子、卵子不能自然結合,體外受精失敗。用常規的化驗、檢查是無法驗證一對夫妻是否存在精卵結合障礙)二代試管嬰兒是在精子數量少、質量差、女方年齡太大,卵子透明帶異常的情況下,醫生將活力好、形態正常的單個精子通過顯微操作技術將其直接注射到卵細胞中,是被動結合完成受精過程。

  通俗的講:二代試管嬰兒就是把一個精子通過人為的方法注射到卵母細胞漿內,促使它們受精。一代和代的區別就是受精過程不同,一旦這兩種方法受精成功后,發育生長形成胚胎的過程是一樣的,胚胎質星的優劣取決于卵子和精子的質量,而不是受精方式。從遠期療效看,一代的優生性好過二代。

  這就好比是社交能力差點靦腆害羞的男子自己找不到對象,醫生就采用人為包辦,強制他(她)們”一男一女”結婚。看到這,你們會想:這樣做他(她)們能幸福嗎?對!有的包辦婚姻是幸福的,有的是走不到頭的。那自由戀愛的婚姻就一定能白頭偕老嗎?

  對的!不一定!那是什么決定能否相守終生?對!是兩個人的脾氣、性格、愛好、共同語言等等諸多因素。一個優質胚胎的形成就像是一個完美的婚姻, 只有精子、卵子質量都好了,才能成為優質胚胎走向進入子官殿堂的紅毯上。我們可以理解為包辦婚姻!

  害怕一代受精失敗,先把他(她)們送入洞房再說,這就出現了有人把卵子數量少,擔心一代受精失敗,作為要求做二代的理由。二代的風險被淡化了,求得心理安慰與平衡的思想使得做二代的人多起來。

  作為醫生,在考慮到試管的花費不是小數目,當今的醫療環境微妙,患者不理解醫生對治療方案的決定,一旦出現問題就問責醫生,也會放松做一代的指征。

  醫生為了盡可能避免一代受精失敗后沒有可以移植的胚胎,在科技不斷發展后,尋找到將一代受精失敗卵子重新注射一條精子進入卵泡內的方法。我們叫它為補救ICSI。

  早期補救ICSI (早補) :將精子卵子短時受精結合后剝除卵冠丘復合物一顆粒細胞 (早拆卵),查看極體排出(卵子激活)情況來判斷受精發生與否,如卵子激活完全失敗或卵子激活發生率低于一定比例時, 在加精時間短于8小時行補救ICSI稱早期補救ICSI,通常要求獲卵數不少于7枚,取卵時間太晚的也無法做早補。

  對于有性生活較長時間,又沒有避孕,做過許多檢查都沒有查到明確的不孕原因的患者,我們可以采取早補的受精方式,也就是先試著做一代,如果不能受精或者受精的卵子不足三分之一到二分之一的,可以再做二代,這樣可以避免一部分患者出現受精失敗,但是能不能做早補,取決于獲得的卵子數和取卵時間。早補不能杜絕精子和卵子自身發育異常而不能形

  成胚胎的結局,做早補不是提高胚胎質的方法,僅僅是預防一部分不受精。

  聽起來早補可以挽救不少受精失敗,避免一些卵子的損失。的確早補的優勢不容忽視,如果理智的思考一下, 你會問:同樣的一批卵子和精子,怎么就會有的卵子不能受精?而有的就可以正常受精?被淘汰下來不能受精的卵子是正常的嗎?真的不會有缺陷嗎?我們該不該把可能存在缺陷的卵子精子強行做成胚胎,移植進入宮腔?早拆蛋會影響卵子的質量嗎?

  早補也會有將已經受精的卵子,因為屬于"慢熱”型(就是延遲受精)而未被識別,強行第三者插足,使得兩條精子進入一個卵子,人為造成三倍體異常胚胎的風險。

  第三代試管嬰兒(PGD),主要治療人群是具有某些基因遺傳疾病(血友病、白化病、進行性肌肉營養不良等等),染色體數目、結構異常,育齡,復發性流產等。

  三代試管是利用一代或者二代試管技術培育出若干個胚胎后,取部分細胞進行基因檢測,排除致病基因的胚胎后再進行移植,以達到子代基因正常的技術。

  總而言之,一、二、三代試管嬰兒的根本差異是適用于不同的病情。所以不孕癥夫婦一定要給醫生提供全面的疾病信息:例如妊娠史、流產史、婚育史,這些資料不容忽視。

  患者要理解醫生為什么要問:有沒有與他(她)人懷過孕呀?以前懷孕容易嗎?流產過幾次呀?有過幾個性伴侶呀?跟每一個性伴侶都沒有懷孕過嗎?這些私密的問題就是用來判斷采用什么受精方式可以更利于患者,利于生育健康的寶寶!

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