因?yàn)閱栴}有點(diǎn)多，試管所以分為上下兩篇來寫，相關(guān)圍繞準(zhǔn)備試管前和試管后，問題已經(jīng)決定好做試管的超全姐妹就直接看第二篇

　　試管嬰兒通常是針對40 歲以上患不孕癥的女性最主要的治療方法。

　　1、匯總雙側(cè)輸卵管阻塞; 2、試管嚴(yán)重輸卵管粘膜損壞; 3、相關(guān)嚴(yán)重盆腔粘連;

　　4、問題輸卵管妊娠(宮外孕)術(shù)后未避孕過一年未孕;

　　5、超全不明原因不孕癥、匯總排卵障礙和輕度少弱精癥經(jīng)促排卵、試管宮腔人工授精三次后未孕;

　　6、相關(guān)輸卵管再通術(shù)、問題盆腔粘連松解術(shù)、超全輸卵管整形術(shù)、匯總輸卵管造口術(shù)等各種不孕癥手術(shù)術(shù)后未避孕，超過- -年未孕; 7、女方年齡超過38歲，并伴有輸卵管或盆腔粘連引起的器質(zhì)性不孕癥的，應(yīng)首先考慮試管嬰兒，手術(shù)為次要考慮(輸卵管結(jié)扎除外); 9、女方卵巢功能衰竭，或已接近衰竭( 卵巢早衰)，只可使用他人卵子與丈夫精子受精(供卵試管嬰兒) ; 10、反復(fù)試管嬰兒失敗，且確定為卵子因素者，可進(jìn)行供卵試管嬰兒;

　　11、女方患有遺傳性疾病者可進(jìn)行供卵試管嬰兒;

　　12、女方子宮內(nèi)膜嚴(yán)重受損，或有不適應(yīng)妊娠的內(nèi)外科疾病的，只能將夫妻雙方的胚胎移入到他人子宮中(代孕試管嬰兒)，但目前我國政府禁止進(jìn)行代孕;

　　13、無精癥患者若睪丸中無精子，且女方患有無法人工授精疾病的，如全身性疾病或者傳染病、嚴(yán)重宮頸糜爛和得了嚴(yán)重婦科病的，可以使用供精試管嬰兒;

　　14、中度男性不孕經(jīng)藥物治療無效。

　　不適宜人群 1、女方患有嚴(yán)重的內(nèi)外科疾病不能耐受妊娠負(fù)擔(dān); 2、夫妻任何一-方 患有遺傳性疾病但又拒絕供精或供卵的; 3、急性傳染病未治愈者; 4、生殖道感染未治愈者; 5、女方嚴(yán)重子宮內(nèi)膜損壞或嚴(yán)重子宮病變得不到活胎妊娠者; 6、不符合計劃生育規(guī)定者; 7、單身婦女。

　　結(jié)論

　　1、首先需要檢查男方精液，如果精液質(zhì)量很差，需要直接做試管嬰兒時就不必再檢查女方輸卵管是否通暢了(因?yàn)榧词馆斅压芡〞常畹木嘿|(zhì)量也是無法授精懷孕的)。

　　2、反之，男方精液質(zhì)量較好時，需要檢查女方輸卵管是否通暢。如果通暢則可以考慮門診促排卵或人工授精，如果輸卵管不通暢則需要做試管嬰兒。

　　還沒決定做試管，想了解更多試管有關(guān)知識的姐妹可以看我上一篇，這篇主要是解決姐妹們試管過程中可能遇到的問題。

　　1.病因篩查: --般在排卵后5-7天完成相關(guān)的篩查或使用黃體酮5-7天行內(nèi)膜取樣一檢測內(nèi)膜免疫細(xì)胞等檢測項(xiàng)目，確定胚胎著床失敗的原因 2.治療階段:篩查結(jié)果在7-10天齊備后(內(nèi)膜免疫細(xì)胞取樣后15天到院取報告)復(fù)診，醫(yī)生給予診療計劃 3.胚胎復(fù)蘇&移植:患者完成相應(yīng)的免疫調(diào)節(jié)后，可行復(fù)蘇胚胎移植 4.保胎階段:確認(rèn)懷孕，最后進(jìn)行保胎治療試管嬰兒適宜人群

　　試管技術(shù)各代技術(shù)比較 （PGD/PGS技術(shù)介紹)一代試管嬰兒，就是常規(guī)的體外受精-胚胎移植技術(shù)，就是將女性的卵子和男性的精子取出來，在體外完成受精過程，養(yǎng)成胚胎后再移植入女性子宮的過程。通常用于女性輸卵管不通的情況。二代試管嬰兒，是單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)顯微注射，大多數(shù)過程與一代試管嬰兒相同，只是體外受精的過程不同，一代是將卵子和精子放在一起自然受精，二代是我們的胚胎學(xué)家通過顯微操作儀器挑選一精子注射到一個卵子內(nèi)完成受精過程。三代試管嬰兒，在普通試管嬰兒技術(shù)的基礎(chǔ)上，胚胎體外培養(yǎng)幾天后，我們的胚胎學(xué)家通過顯微操作儀器從胚胎.上取一些細(xì)胞送去做遺傳學(xué)檢查，確定哪些胚胎是遺傳學(xué)上正常的再放入女性子宮內(nèi)。

　　有很多患者對試管嬰兒“代級”存在誤解，其實(shí)試管嬰兒并非像電子產(chǎn)品一樣更新?lián)Q代,一代優(yōu)于一代，”所謂的試管嬰兒-一代、二代、三代，是針對不同的適應(yīng)癥，按不同需求，選擇的不同“模式”。第一代試管嬰兒(IVF)采用常規(guī)體外受精-胚胎移植，要求男方精液質(zhì)量不能太差，主要適用于女方因素導(dǎo)致不孕的情況，如:子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕癥、嚴(yán)重的輸卵管疾病等。就是常規(guī)的體外受精-胚胎移植技術(shù)，就是將女性的卵子和男性的精子取出來，在體外完成受精過程，養(yǎng)成胚胎后再移植入女性子宮的過程。通常用于女性輸卵管不通的情況。

　　二代試管嬰兒，是單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)顯微注射，大多數(shù)過程與一代試管嬰兒相同，只是體外受精的過程不同，一代是將卵子和精子放在一起自然受精，二代是我們的胚胎學(xué)家通過顯微操作儀器挑選一精子注射到一個卵子內(nèi)完成受精過程。

　　三代試管嬰兒，在普通試管嬰兒技術(shù)的基礎(chǔ)上，胚胎體外培養(yǎng)幾天后，我們的胚胎學(xué)家通過顯微操作儀器從胚胎.上取一些細(xì)胞送去做遺傳學(xué)檢查，確定哪些胚胎是遺傳學(xué)上正常的再放入女性子宮內(nèi)。可以測試出包括非整倍體，單基因病和染色體易位等。因此第三代試管嬰兒PGD技術(shù)是為了避免遺傳病。是適用于有3次或3次以上自然流產(chǎn)經(jīng)歷的不孕癥夫妻、相關(guān)基因的攜帶者、部分單基因遺傳病患者等。總之，不同的適應(yīng)癥，會選擇不同的治療方式，適合自身情況的才是最好的，無關(guān)先進(jìn)與不先進(jìn)。大家要明確用哪一代試管嬰兒技術(shù),完全取決于患者的情況。

　　PGD/PGS技術(shù)第三代試管嬰兒技術(shù)包括PGD與PGS:PGD主要針對有遺傳性疾病和染色體異常的夫妻，可檢測某些單基因性遺傳疾病、辨別染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)目異常。PGS主要針對反復(fù)流產(chǎn)、反復(fù)植入失敗、嚴(yán)重少弱精患者，可進(jìn)行23對染色體數(shù)目異常的篩查，降低流產(chǎn)風(fēng)險,提高妊娠率。這里簡單介紹-些可以進(jìn)行PGD診斷的常見染色體疾病和遺傳病:1、染色體病:平衡易位、羅氏易位、倒位等;2、X連鎖疾病:甲、乙型血友病、杜氏肌營養(yǎng)不良癥、脆性X綜合征、視網(wǎng)膜色素沉著、鳥苷酸轉(zhuǎn)氨甲酰酶缺陷癥、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷癥等;3、常染色體顯性疾病:多囊腎、結(jié)腸息肉腺病、馬凡綜合征、Huntington舞蹈病、肌強(qiáng)直性營養(yǎng)不良等;4、常染色體隱性疾病:beta-地中海貧血、囊性纖維化、遺傳性耳聾、Fanconi貧血、Tay-sachs病、鐮狀細(xì)胞病、Gaucher病、脊肌萎縮、苯丙酮尿癥、大包型表皮松解癥等。PGS (胚胎植入前遺傳學(xué)篩查) :胚胎植入著床之前，對早期胚胎進(jìn)行染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常的檢測，通過一-次性檢測胚胎23對染色體的結(jié)構(gòu)和數(shù)目，分析胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常的-種早期產(chǎn)前篩查方法。從而挑選正常的胚胎植入子宮，以期獲得正常的妊娠，提高患者的臨床妊娠率，降低多胎妊娠。

　　試管嬰兒從開始到結(jié)束，整個過程大概需要1-3個月。從試管環(huán)節(jié)上來說，會產(chǎn)生痛感的有

　　1.打促排針，沒有想象那么痛的，只是用普通的針筒注射器，擁有輕微疼痛。其實(shí)大部分的恐懼都來自女性朋友們對連續(xù)打針的緊張和抗拒，所以一定要放松心情

　　2.打夜針是臀部肌肉注射，和普通打針的感受是一樣的，之后卵泡就會長得比較快，所以腹部會感到脹脹的，但并不嚴(yán)重，取卵之后就會消退。除了打麻醉的時候有輕微疼痛，其他沒有什么不適的感覺。若是特別怕疼或預(yù)計取卵數(shù)目較多的，術(shù)后可遵醫(yī)囑服用一粒止痛藥。打夜針是臀部肌肉注射，和普通打針的感受是一樣的，之后卵泡就會長得比較快，所以腹部會感到脹脹的，但并不嚴(yán)重，取卵之后就會消退。3.胚胎植入移植的過程是在B超引導(dǎo)下，插入胚胎移植管外管至超過宮頸內(nèi)口，將胚胎移送至子宮腔理想的位置中。移植過程無需麻醉，會有不適感但可以忍受，一定要放松心態(tài)配合醫(yī)生，這樣手術(shù)才能更快更順利。

　　這段時間很多夫妻都會有很復(fù)雜的心理變化，焦慮、擔(dān)心、緊張、患得患失時刻縈繞在心間。過程中某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯誤，很可能就直接導(dǎo)致試管嬰兒失敗。對孩子的渴望和現(xiàn)實(shí)的打擊早經(jīng)讓我們疲憊不堪，滿懷希望做了試管嬰兒，又讓我們再次失望的過程，這才是試管嬰兒最傷人的地方。

　　促排卵雖然能使女性一次性取出大量成熟卵子，但由于促排卵期，需要周期性注射促排卵針的緣故，女性體內(nèi)的雌激素會大幅增加，兩側(cè)卵巢短時間內(nèi)受到大量雌激素的刺激，可能導(dǎo)致女性內(nèi)分泌紊亂，引發(fā)一系列問題。

　　這也是為什么一直強(qiáng)調(diào)，做試管嬰兒必須找一家正規(guī)醫(yī)院的原因。促排卵期間，醫(yī)生將根據(jù)病人的具體情況調(diào)整用藥劑量和用藥時間，盡量減少用藥副作用，這一過程是可控的。

　　答案是有，試管嬰兒雖然是微手術(shù)，但畢竟是手術(shù)，有創(chuàng)傷切口只是比較小而已，要說完全沒傷害，那是不可能的，但是醫(yī)生將這種“傷害”控制在了可接受范圍。

　　做試管嬰兒的全部操作過程可分為以下幾個步驟：早期身體檢查-促排卵-取卵取精-受精-胚胎培養(yǎng)-胚胎移植-確認(rèn)妊娠。在這過程中，促排卵和取卵對女性身體有一定影響。

　　有些女性朋友聽說女人一生中的卵子數(shù)量有限，打促排針一次要排十幾個卵子，就擔(dān)心促排卵會提前用光卵子，導(dǎo)致自己提前進(jìn)入更年期。事實(shí)上，這種擔(dān)心是完全不必要的。我們都知道，女性在每個月的生理周期內(nèi)都會排卵。但是，每個生理周期女性子宮并不是只有一個卵生長發(fā)育，而是十幾個卵同時生長，而女性體內(nèi)分泌的荷爾蒙只夠一個卵子成熟，當(dāng)一個卵子成熟并排出時，其它卵子就會停止生長，自動關(guān)閉并死亡，最終被人體吸收。

　　促排卵環(huán)節(jié)是先通過降調(diào)使所有卵子發(fā)育保持一致，讓它們站在同一起跑線上。然后再人工注入大量的生長激素，使同一周期的卵子都有成熟的可能，這也就是為什么促排卵一次可以取出十幾個成熟卵子的原因。不僅不會額外消耗卵子庫的存量，更不會提前進(jìn)入絕經(jīng)期。

　　在

　　我國試管嬰兒不能選擇性別，該怎么辦？

　　關(guān)于“試管嬰兒可以選擇男女嗎？”想必大家已經(jīng)有了答案。在我國必須遵守我國相關(guān)法律法規(guī)，但是，海外很多國家是允許鑒定性別，篩選性別來移植的。為了實(shí)現(xiàn)“兒女雙全”“傳宗接待”的生育夢，可以與我們聯(lián)系，祝備孕夫妻早日圓夢。如果你不愿意選擇我們，沒關(guān)系，我會教給您挑選機(jī)構(gòu)的方法，讓你不再為如何挑選機(jī)構(gòu)煩惱。

　　因?yàn)樾袠I(yè)灰色，所以機(jī)構(gòu)參差不齊，做的可以的機(jī)構(gòu)基本都是可靠的。 可靠性有以下幾個可以參考的點(diǎn): 1，是否老牌機(jī)構(gòu)，可以看看營業(yè)信息時間，也可以看看朋友圈，網(wǎng)上留有的信息等等，時間做的長的機(jī)構(gòu)，基本大多數(shù)客戶都是老介紹新，負(fù)面少，沒什么糾紛才會長久。 2,機(jī)構(gòu)的規(guī)模，實(shí)力。不是夫妻檔，或者就那么三五個人說明規(guī)模還行，幾個大板塊，辦公室，生殖中心，門診，后勤是不是自己的? (眼見為實(shí)， 是自己的都可以驗(yàn)證，門診，后勤直接帶去看都行，生殖中心最關(guān)鍵，肯定是無法參觀的，但是是自己的隨時都可以去，任何員I都可以去)，做的到所有環(huán)節(jié)都是自己的，最起碼一點(diǎn)就是全程把控，一站式服務(wù) ,靠譜性更高。 3，微信溝通，考察的時候能感受得到誠信度，專業(yè)性，靠譜性。不可靠的情況基本就是被低價吸引，或者被忽悠，套路過去的: 1,小公司，皮包公司，協(xié)議上各種套路，和客戶沒有講清楚，一旦出現(xiàn)問題，就是各種糾紛，爭議，這種公司是不可能做長久的。 2，小中介或者騙子，多底的價格，協(xié)議多么不合理他們都可以接受，因?yàn)轵_人是不需要成本的，你再找他們也找不到。 所以選擇機(jī)構(gòu)，自己也得認(rèn)清楚合同是否符合常理，雙方都有保障就ok，靠譜是選擇的第一步，接下來就是性價比，也有一 些價格底一 點(diǎn)，但是成本給你壓縮得夸張的操作方式，品質(zhì)是無法保障的。

　　想要選擇男女性別的話，目前只有做第三代試管嬰兒才可以。從技術(shù)上來說，第三代試管嬰兒選性別是沒問題的，而且現(xiàn)在越來越多的家庭去做三代試管，就是為了選擇寶寶性別，實(shí)現(xiàn)兒女雙全。第三代試管嬰兒可以篩查出有遺傳疾病的胚胎，從而在較大程度上保障植入胚胎的健康。

　　做試管嬰兒需要多少天？要離職嗎？

　　(一)第一周期1.月經(jīng)第2—4天，帶齊三證，做B超檢查，抽血檢查激素。2.月經(jīng)干凈后，查白帶常規(guī)、衣原體、支原體、宮頸刮片等術(shù)前檢查。3.月經(jīng)第21—23天，開始進(jìn)入試管嬰兒治療應(yīng)用，使用GnRHa藥,，建立病歷。4.月經(jīng)第25—28天，B超復(fù)查，排除囊腫，發(fā)現(xiàn)有囊腫要用時穿刺。

　　(二)第二周期1.月經(jīng)第2—10天，做B超檢查，開始應(yīng)用促排卵藥物。2.定期復(fù)查B超測卵胞發(fā)育， 卵泡發(fā)育足夠大時晚上10時注射HCG。3.注射HCG后34-36小時，女方取卵，男方取精。4.取卵后3—4天，胚胎移植，每天用安胎藥保胎。5.移植后第14天，查尿HCG和β—HCG，確定是否妊娠。溫馨提醒：試管嬰兒手術(shù)不需要住院，在門診就可以完成，期間需來院治療7—10次。試管嬰兒成功率約為50%高于正常受孕。如果不成功,下次治療可在三個月后，才能再次啟動。如果有冷凍胚胎者，在第二次月經(jīng)第十天來醫(yī)院監(jiān)測排卵。

　　最后總結(jié)一下做試管嬰兒需要多少天，做一個試管嬰兒周期大概是2個月左右，但不需要每天去醫(yī)院檢查，只需要確保女性患者到醫(yī)院每天促排卵，所以大家不必過于擔(dān)心需要離開很長一段時間，試管懷孕安排時間可以根據(jù)自己的階段進(jìn)行，至于是否需要離職，我建議沒必要。

　　1.試管不是自己的寶寶嗎？

　　與自然懷孕相比，精子與卵子相遇的場所不在輸卵管，而是在體外胚胎實(shí)驗(yàn)室，其他還是自己的卵子與精子，孩子還是在子宮里孕育，遺傳物質(zhì)都是繼承父親母親的，所以是自己親生的。

　　2.做試管就一定能懷上寶寶？

　　試管嬰兒不成功的原因很多，如病人的卵子的質(zhì)量、年齡、身體狀況如何等都有可能影響。另一方面，精子質(zhì)量也會有一定影響。再一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展試管嬰兒的技術(shù)對成功率影響也很大。也就是說，在做試管嬰兒的時候，各個環(huán)節(jié)都非常重要，都會影響試管成功率。

　　試管嬰兒成功率其實(shí)并不低，因?yàn)檎７驄D每月女方排卵一次，妊娠成功的機(jī)會在20%左右，累計一年可達(dá)到80-90%的妊娠。試管嬰兒的成功率在50-60%，一般堅持做的80-90%患者都會懷孕的。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，醫(yī)生對患者了解越多，成功的機(jī)會也就越大。

　　3.、做試管周期長，要好幾個月不能工作？試管手術(shù)經(jīng)過40年的不斷優(yōu)化，過程已大大簡化了。女性做試管整個周期大約需要21-28天左右，男方最短僅需3天，且是分配到2-3個月的準(zhǔn)備、調(diào)理和治療中。此外，試管的檢查和就診對身體沒有影響，對于辦公室等輕體力勞動而言，做完檢查后直接去上班都可。4.、試管寶寶不健康、不聰明？對于試管寶寶的健康和智力問題，世界范圍內(nèi)做了大量的跟蹤調(diào)查。調(diào)查研究顯示，由試管嬰兒技術(shù)出生的寶寶與自然受孕出生的寶寶在出生缺陷、生理發(fā)育、智商等方面并無顯著差異，試管寶寶和自然分娩的孩子一樣健康。5、促排卵藥物會對女性身體有副作用？很多人認(rèn)為女性在試管促排卵過程中使用促排卵藥會對身體有很大傷害，擔(dān)心造成卵巢過度刺激綜合征。事實(shí)上，在試管過程中，促排藥物的劑量是符合國際標(biāo)準(zhǔn)的，成分安全，醫(yī)生會根據(jù)個人對藥物的反應(yīng)程度和卵泡生長的大小來調(diào)整劑量，對女性身體和卵巢功能的影響微乎其微。6、促排卵會導(dǎo)致女性卵巢早衰？自然狀態(tài)下，每個月經(jīng)周期，女性的卵巢中都有一批卵泡同步發(fā)育，但僅有1~2枚卵泡能最終發(fā)育成熟，其余的卵泡凋亡，進(jìn)入閉鎖周期。促排卵藥物是讓這一批本該凋亡的卵泡能夠同步發(fā)育并成熟，并不是將未來的卵泡提前發(fā)育，因此不會引起卵巢早衰。

　　首先需要準(zhǔn)備好「三證」，包括：

　　（1）生育證明（如一方有過生育史準(zhǔn)備二胎準(zhǔn)生證）；

　　（2）雙方身份證；

　　（3）結(jié)婚證。