“死精”還能通過(guò)試管成功受孕嗎？死精

 什么是通過(guò)死精癥？

近年來(lái)，男性患“死精子癥”的試管受孕比例逐漸增加，那么什么是成功死精子癥呢？死精子癥能做試管嬰兒?jiǎn)幔款櫭剂x，死精就是死精沒(méi)有正常活躍的精子。在這種情況下，通過(guò)精子在自然受孕過(guò)程中不能與卵子結(jié)合受精，試管受孕導(dǎo)致不孕。成功因此，死精如果婚后沒(méi)有懷孕，通過(guò)除了女性檢查外，試管受孕男性還應(yīng)檢查精子是成功否異常，發(fā)現(xiàn)死精應(yīng)積極配合治療。死精

 1 這些不活躍的通過(guò)精子真的死了嗎？

這是醫(yī)生首先要判斷的問(wèn)題。不運(yùn)動(dòng)的試管受孕精子是否死亡，可以通過(guò)伊紅、苯胺藍(lán)染色或低滲腫脹實(shí)驗(yàn)來(lái)判斷。有一種先天性疾病叫做纖毛不動(dòng)綜合征。由于纖毛功能障礙，患者的精子不能運(yùn)動(dòng)，但精子是活的，只是不運(yùn)動(dòng)。如果所有的精子都是在伊紅染色后著色的，這證明這些精子已經(jīng)死亡，細(xì)胞膜已經(jīng)失去了對(duì)染料的排斥，這種死亡的精子不能用作試管嬰兒。

一般來(lái)說(shuō)，死精子癥的表現(xiàn)也因病因不同而不同：

①精子在精曲小管內(nèi)死亡；②由于附睪功能不足，精子在附睪內(nèi)死亡；③細(xì)胞形態(tài)特征在不同發(fā)育階段的死精子癥，多有不同的病史或用藥史。死精子癥患者往往需要檢查生殖道感染和生殖內(nèi)分泌，并注意篩查染色體核型、Y染色體微缺乏、男性激素水平等遺傳異常。

 2 死精癥患者還有機(jī)會(huì)做父親嗎？

對(duì)于死精子癥患者，首先需要治療原發(fā)病，對(duì)生殖道感染進(jìn)行抗感染治療。如果找不到明確的原因，精液中仍然找不到活精子，可以考慮通過(guò)睪丸或附睪穿刺取精。大多數(shù)死精子癥患者在精子生成之初仍然活著，其遺傳物質(zhì)沒(méi)有受損。通過(guò)睪丸穿刺獲得的運(yùn)動(dòng)精子和單精子注射的試管嬰兒治療死精子癥，成功受孕的案例并不少見(jiàn)。

 3 共享真實(shí)案例。

經(jīng)國(guó)內(nèi)精液分析，一名男性患者被診斷為“100%精子不動(dòng)”，國(guó)內(nèi)醫(yī)生建議直接捐精才能懷孕。然而，在后續(xù)的伊紅實(shí)驗(yàn)中，伊紅的活率為60%（參考值大于50%）。因此，ORM試管專家判斷，即使精子不動(dòng)，大部分精子也活著。因此，建議患者去美國(guó)重新進(jìn)行精液分析，但他們也準(zhǔn)備手術(shù)取精。到達(dá)美國(guó)后，男科學(xué)家成功提取了一些活精子，然后通過(guò)ICSI（單精子漿注射）受精，最終培育了相當(dāng)數(shù)量的囊胚，并在PGT-A后獲得了幾個(gè)健康的胚胎。