《試管嬰兒都是試管試管雙胞胎嗎？一個生殖科醫(yī)生的深夜坦白》

凌晨兩點，我盯著電腦屏幕上那對雙胞胎的嬰兒嬰兒B超影像出神。咖啡已經(jīng)涼了，都雙都雙窗外的胞胎胞胎急診燈還在閃爍。這讓我想起上周那位堅持要"買一送一"的試管試管患者——"醫(yī)生，既然都做試管了，嬰兒嬰兒能不能給我移植兩個？都雙都雙我看朋友圈里做試管的都懷了雙胞胎?。?quot;

（一）

說實話，胞胎胞胎每次聽到這種要求，試管試管我的嬰兒嬰兒太陽穴都會突突跳兩下。就像烘焙師聽到客人說"反正都是都雙都雙烤箱，能不能把蛋糕和面包一起烤"——醫(yī)學要是胞胎胞胎這么簡單就好了。

十年前我剛?cè)胄袝r，試管試管確實流行過"雙胎策略"。嬰兒嬰兒那時候技術(shù)不夠精準，都雙都雙多放幾個胚胎能提高成功率。但你們知道現(xiàn)在生殖中心最怕什么嗎？不是失敗率，而是雙胎率。去年我們科室因為雙胎妊娠超標，差點被衛(wèi)健委約談。

（二）

有個冷知識：自然懷孕的雙胎概率只有1.1%，而試管雙胎率曾高達30%。這不是醫(yī)學奇跡，是場危險的賭博。我經(jīng)手過太多因雙胎導致的子癇前期、妊娠糖尿病案例，最揪心的是那個24周就破水的職場女性，她哭著說："早知道單胎成功率也有55%，我絕不會貪心..."

（三）

現(xiàn)在的玻璃化冷凍技術(shù)能讓單個胚胎存活率達98%，何必讓兩個生命擠在同一個子宮里冒險？上個月同學聚會，做投行的老李還調(diào)侃："你們這行該學學互聯(lián)網(wǎng)思維，搞什么'胚胎單發(fā)精品策略'。"雖然是個玩笑，但某種程度上道出了真相——輔助生殖正在從"數(shù)量博弈"轉(zhuǎn)向"質(zhì)量戰(zhàn)爭"。

（四）

有意思的是，我發(fā)現(xiàn)越是高知群體越容易陷入"雙胎執(zhí)念"。上周有位女博士拿著文獻來辯論："研究顯示移植兩個胚胎成功率更高！"我不得不打斷她："但那篇論文是2008年的..."現(xiàn)代單囊胚移植的活產(chǎn)率其實比雙胚胎還高3-5個百分點，只是很多人選擇性忽視這個事實。

夜更深了。保存病例時，電腦突然彈出一條患者留言："醫(yī)生，我還是想要龍鳳胎..."我苦笑著想起主任常說的話："我們治得了不孕癥，治不了貪心啊。"這話雖然刻薄，卻讓我思考——當醫(yī)學能部分掌控生命密碼時，人類是否更需要學會克制？

（后記）寫完這篇日記，我決定明天把那對雙胞胎的超聲影像做成教學案例。不僅要展示成功的喜悅，更要讓學生們看清報告背后那些被刻意淡化的風險數(shù)據(jù)。畢竟，好的醫(yī)生不該只是生命的工匠，更應(yīng)該是欲望的守門人。